Wie man häufige Fehler vermeidet, die die Rechnung für ADMR-Dienste erhöhen

Die von der ADMR in Rechnung gestellten häuslichen Hilfsdienste basieren auf einem Stundensatz, der von jeder regionalen Föderation festgelegt wird und anschließend durch die Hilfen, die der Nutzer erhält, modifiziert wird. Der Eigenanteil hängt sowohl vom ursprünglichen Hilfeplan als auch davon ab, wie der Dienst im Alltag genutzt wird. Mehrere häufige Fehler führen dazu, dass dieser Eigenanteil steigt, ohne dass sich die Qualität der Unterstützung verbessert.

Erhöhung der Einsätze am Sonntag und an Feiertagen: ein oft unterschätzter Posten

Der Tarifvertrag der Branche Hilfe, Begleitung, Pflege und Dienstleistungen zu Hause (BAD), der 2024-2025 überarbeitet wird, sieht Erhöhungen für Sonntage, Feiertage und nächtliche Einsätze vor. Diese Erhöhungen werden im Tarif, der dem Nutzer in Rechnung gestellt wird, berücksichtigt.

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Wenn der Hilfeplan ohne Berücksichtigung des Kalenders erstellt wird, verschieben sich Stunden aus organisatorischen Gründen oft auf das Wochenende oder einen Feiertag. Die Mehrkosten pro Stunde können dann erheblich über dem Wochentarif liegen, ohne dass sich das Gesamtvolumen der Stunden geändert hat.

Die Lösung besteht darin, die regelmäßigen Leistungen (Reinigung, Einkäufe, Essensvorbereitung) auf die Wochentage zu konzentrieren und die Sonntage für Einsätze zu reservieren, die tatsächlich mit dem Verlust der Autonomie zusammenhängen. Bevor ein Plan genehmigt wird, ist es möglich, ein Problem mit der ADMR auf Info Seniors zu lösen, indem genau überprüft wird, welche Stunden eine Erhöhung erfahren.

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ADMR-Helfer und ältere Person, die gemeinsam den Plan der häuslichen Dienstleistungen überprüfen, um Mehrkosten zu vermeiden

Schlecht kalibrierter APA-Hilfeplan und Stunden über dem Limit

Die persönliche Autonomie-Zulage (APA) finanziert ein begrenztes Stundenvolumen je nach Grad der Abhängigkeit (GIR). Jede Stunde, die über dieses Limit hinaus konsumiert wird, wird dem Nutzer zum aktuellen regionalen Tarif vollständig in Rechnung gestellt.

Der häufigste Fehler besteht darin, die Überprüfung des Hilfeplans nicht zu beantragen, wenn sich der Gesundheitszustand ändert. Eine Person, die in GIR 4 eingestuft ist und deren Autonomie sich verschlechtert, kann einen Umstieg auf GIR 3 beantragen, mit einem höheren Stundenlimit. Ohne diesen Schritt tragen die zusätzlichen Stunden vollständig die Familie.

Ein weiteres Risiko: Zusätzliche Leistungen (Teleassistenz, Essenslieferung) anzunehmen, ohne zu überprüfen, ob sie im APA-Plan enthalten sind oder ob sie zusätzlich hinzukommen. Jede Dienstleistungszeile muss als durch die regionale Hilfe abgedeckt oder nicht abgedeckt identifiziert werden.

Den Hilfeplan mindestens einmal im Jahr überprüfen

Die zuständige Behörde kann den Hilfeplan auf Antrag des Nutzers oder seiner Familie neu bewerten. Die Neubewertung betrifft den GIR, das Stundenvolumen und den finanziellen Beteiligungssatz. Zu warten, bis die Rechnung steigt, um zu reagieren, kostet mehrere Monate unnötigen Eigenanteil, da die Überprüfung keine rückwirkende Wirkung hat.

Notfallersatz des Mitarbeiters: die unsichtbaren Mehrkosten

Wenn die gewohnte häusliche Hilfe krankgeschrieben oder im Urlaub ist, organisiert die häusliche Hilfsstruktur normalerweise einen Ersatz. Rückmeldungen aus der Praxis zeigen, dass schlechte Antizipation der Ersatzkräfte oft zu indirekten Mehrkosten führt.

In Abwesenheit eines geplanten Ersatzes wenden sich die Familien manchmal in Notfällen an eine andere Organisation, die nicht genehmigt oder nicht vom Landkreis autorisiert ist. Diese Stunden sind dann weder durch die APA noch durch die Rentenhilfe abgedeckt. Der angewandte Tarif kann ebenfalls höher sein, und der Steuerabzug für die Beschäftigung zu Hause ist nicht garantiert, wenn die Organisation die Genehmigungsbedingungen nicht erfüllt.

Um dieses Szenario zu vermeiden, sollten drei Punkte bereits bei der Unterzeichnung des Dienstleistungsvertrags geklärt werden:

  • Die vom Anbieter vorgesehenen Ersatzmodalitäten: Vorlaufzeit für die Organisation, Rückgriff auf einen Pool von geschulten Mitarbeitern oder vorübergehende Aussetzung des Dienstes.
  • Die Abrechnung im Falle eines Ersatzes durch einen externen Mitarbeiter: Bleibt der Tarif gleich oder gilt eine Erhöhung?
  • Das Meldesystem: eine zentrale Nummer, die kontaktiert werden kann, um zu vermeiden, dass die Familie selbst nach einer nicht durch die Hilfen abgedeckten Lösung sucht.

Mann an seinem Schreibtisch, der eine ADMR-Rechnung auf dem Computer einsehen, um seine Ausgaben für Dienstleistungen zu überprüfen und zu optimieren

Steuergutschrift und sofortige Vorauszahlung: zwei Mechanismen, die nicht verwechselt werden sollten

Die Steuergutschrift für die Beschäftigung eines Haushaltsmitarbeiters ermöglicht es, die Hälfte der gezahlten Beträge bis zu einem jährlichen Limit zurückzuerhalten. Seit der Einführung der sofortigen Vorauszahlung durch die URSSAF kann ein Teil dieses steuerlichen Vorteils direkt von der monatlichen Rechnung abgezogen werden, ohne auf die Steuererklärung zu warten.

Der häufige Fehler besteht darin, die sofortige Vorauszahlung nicht zu aktivieren, obwohl man dafür berechtigt ist. Der monatliche Eigenanteil erscheint dann doppelt so hoch, wie er sein sollte, selbst wenn der zu viel gezahlte Betrag im folgenden Jahr zurückerstattet wird. Für knappe Budgets reduziert die sofortige Vorauszahlung den Eigenanteil bereits im ersten Monat.

Ein weiteres häufiges Missverständnis: Die Steuergutschrift bezieht sich nur auf den tatsächlichen Eigenanteil, nach Abzug der APA oder anderer Hilfen. Den Gesamtbetrag der Rechnung zu deklarieren, ohne die erhaltenen Hilfen abzuziehen, stellt einen steuerlichen Fehler dar, der zu einer Nachforderung führen kann.

Förderfähige und ausgeschlossene Leistungen

Nicht alle von der ADMR angebotenen Leistungen berechtigen zur Steuergutschrift. Teleassistenzdienste oder bestimmte einmalige Leistungen können vom System ausgeschlossen sein. Die detaillierte Rechnung, die von der Struktur bereitgestellt wird, unterscheidet normalerweise die förderfähigen Beträge. Diese Aufschlüsselung vor der Steuererklärung zu überprüfen, hilft, den erwarteten Vorteil nicht zu überschätzen.

Die seit 2024 in mehreren Regionen beobachtete Erhöhung der Stundensätze, die mit der Anhebung der Löhne in der BAD-Branche und dem Anstieg des Mindestlohns zusammenhängt, macht diese Überprüfungen umso nützlicher. Jeder Euro des Eigenanteils, der nicht durch eine bestehende Hilfe abgedeckt ist, ist ein Euro, der zurückgeholt oder vermieden werden kann, vorausgesetzt, dass alle Ansprüche, auf die der Haushalt Anspruch hat, aktiviert wurden.